USO DEGLI STEROIDI NEI BAMBINI CON BRONCOSPASMO ACUTO VIRALE

Gli steroidi orali  o per via inalatoria sono spesso usati nella terapia di bambini con broncospasmo casato da infezioni virali del tratto respiratorio. Anche se la evidenza supporta questa terapia nei bambini con asma o atopia allergica, non ci è nessuna chiara prova che vi sia beneficio nella popolazione pediatrica generale.

In questo studio controllato, randomizzato e in doppio cieco pubblicato su NEJM a gennaio 2009, un gruppo di ricercatori inglesi ha studiato 687 bambini (di età compresa tra i 10 mesi e i 5 anni) che erano ricoverati per broncospasmo secondario a infezione virale. A tutti i bimbi era somministrato salbutamolo e poi venivano randomizzati per ricevere placebo o o un ciclo di 5 giorni di prednisolone orale.

Tra i due gruppi di pazienti non vi erano differenze nell’ out come primario (tempo per la dimissione dall’ospedale) o secondari (numero di somministrazioni di salbutamolo, score respiratorio e nuovi ricoveri per broncospasmo nel mese successivo). Gli autori concludono affermando che gli steroidi orali non hanno alcun ruolo nel trattamento di bambini in questa fascia di età (prescholar) con infezione virale acuta associata a bronco stenosi  e senza storia di asma o atopia.

Panickar J et al. Oral prednisolone for preschool children with acute virus-induced wheezing. N Engl J Med 2009; Jan 22; 360 (4): 329-338.