SOLUZIONE
Fondamentalmente 3 cose: i calcoli nella colecisti, il segno di Murphy ecografico (dolore quando con la sonda si preme il punto colecistico) e l’ispessimento della parete delle colecisti (> 4 mm). Se li trovate tutti e 3 avete il 99% di ragione nel credere che la vostra diagnosi sia giusta e solo l’1% nell’imbattervi non nel segno di Murphy, ma nella sua dura legge (si tratta di un Murphy diverso) (Emergency Medicine Secrets, Vincent J. Markovchick, III edizione, cap. 5). Altri segni come la dilatazione del dotto cistico, la presenza di fluido pericolecistico, di fango biliare e di enfisema sono considerati secondari e meno utili al medico d’urgenza.
(Dedicated to the Wise-Man R.SJV)
Bertolt Brecht
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