Qual'è il sintomo più utile ai fini della diagnosi di appendicite?
Qual\'è il sintomo più utile ai fini della diagnosi di appendicite?
SOLUZIONE
La presenza di dolore al quadrante addominale inferiore destro, pur non avendo una elevata specificità, è il sintomo più utile ai fini diagnostici (+LR 7.31-8.46) ed in sua assenza la probabilità di un'appendicite è ridotta. Fra gli altri segni riportati dalla letteratura lo spostamento del dolore dall'epigastrio alla fossa iliaca destra e la presenza di dolore prima dell'insorgenza di vomito sono gli unici che aumentano lievemente la probabilità di appendicite. Assenza di un'anamnesi positiva per latri episodio di dolore simile, anoressia nausea e vomito non hanno alcuna utilità diagnostica.
Emerg Med Clin N Am 28 (2010) 103-118
(Dedicated to the Wise-Man R.SJV)
Bertolt Brecht
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