Glicemia ed Infarto miocardico?

L’iperglicemia nell’infarto miocardico acuto è un fattore di rischio ben riconosciuto di mortalità aumentata. Ma controllare la glicemia può migliorare la prognosi? Le società di categoria raccomandano il controllo glicemico nei pazienti con IMA e iperglicemia, ma chi gestisce sul campo i pazienti prende con le pinze queste indicazioni per la preoccupazione dell’altro lato della medaglia: l’ipoglicemia. La letteratura dimostra che uno stretto controllo glicemico comporta più episodi ipoglicemici che, a loro volta, si associano ad aumento di mortalità nei pazienti con IMA. Gli studi finora disponibili, però, non facevano distinzione tra ipoglicemia spontanea e iatrogena, e rimaneva il quesito se anche quest’ultima comportasse un aumento del rischio di prognosi avversa.