Limitiamo le radiografie inutili!

 FORM on LINE: USIAMO le OTTAWA ANKLE RULES per la CAVIGLIA! -  

Si applicano a pazienti dai 18 anni in su. Sono linee guida cliniche che servono a stabilire la necessità di una radiografia della caviglia e del piede per escludere fratture. Sono criteri validati in molti Studi e correntemente utilizzati in diversi Paesi (alcuni hanno condotto studi nazionali per validarle).

La metodologia di esecuzione è molto semplice e si applica ai traumi in cui si ha una distorsione della caviglia, definita come la regione compresa tra gli ultimi 6 centimetri distali della tibia e la parte media del piede.

Utilizzando questi criteri si può ridurre la quantità di Rx per la caviglia di circa il 25% e quelle del piede del 40%. I criteri, comunque, non sostituiscono l’esame clinico e la valutazione medica sulla necessità di una radiografia.

Si comincia l’ESAME DELLA PARTE LATERALE. La radiografia è indicata se è presente uno dei due segni: 1) Dolore alla palpazione a livello dei 6 cm distali del malleolo esterno, 2) Dolore alla palpazione della base del 5 metatarso. La radiografia è pure indicata se l’edema della caviglia è tale da interferire con la capacità di valutare queste due dolorabilità ossee

A questo punto si passa a valutare piede e caviglia dalla PARTE MEDIALE. La radiografia è indicata se è presente uno dei due segni: 1) Dolore alla palpazione a livello dei 6 cm distali del malleolo interno; 2) Dolore alla palpazione della base dell’osso navicolare

L’ultimo criterio a favore dell’esecuzione di un Rx è l’incapacità del paziente di fare 4 passi.